Quienes presionan para atender cinco(5) pacientes por tecnico conocerán el Sindrome de Burnout?

El término Burn Out se tomó de la industria aeroespacial, que significa agotamiento
del carburante de un cohete como resultado del calentamiento excesivo. La
traducción literal de este término es "estar quemado"
También llamado “Síndrome de Tomas”, lleva su nombre por el personaje de la novela
“La Insoportable Levedad Del Ser” (del director Checo Kundera) donde el protagonista
Tomas era un individuo que había perdido su autoestima, su actitud evidenciaba
desánimo, tedio en la labor diaria y ausencia de expectativas de mejoría.”
La perspectiva clínica asume el Burnout como un estado (concepción estática) a la
que llega el sujeto como consecuencia del stress laboral, y la perspectiva psicosocial,
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lo define como un proceso con una serie de etapas que se generan por interacción de
las características personales y del entorno laboral.
Fue desde la perspectiva clínica que Freudenberger utilizó el término por primera vez
en 1974, lo definió como un estado de fatiga o de frustración que se produce por la
dedicación a una causa, forma de vida o de relación, que no produce el esperado
refuerzo.
En esta misma línea, Fischer (1983) consideró el Burn Out como un estado resultante
del trauma narcisista que conllevaba una disminución en la autoestima de los sujetos,
mientras que Pines y Aronson, lo conceptualizan como un estado en el que se
combinan fatiga emocional, física y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad y
baja autoestima.
Desde una perspectiva psicosocial, se acepta hoy la definición de Burnout elaborada
por Maslach y Jackson en 1986, quienes lo definen como un síndrome tridimensional
que se desarrolla en aquellos profesionales cuyo objeto de trabajo son personas
(usuarios):
1.- Agotamiento emocional,
2.- Despersonalización
3.- Disminución de la realización profesional y/o persona
1- Agotamiento emocional: desgaste, pérdida de energía, entusiasmo y fatiga.
Sentimiento de escasez de recurso sumado frustración y tensión entre los trabajadores.
2.-Despersonalización o deshumanización, caracterizado por el desarrollo de
sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras personas
especialmente las beneficiarias del propio trabajo. Se acompaña de un incremento en
la irritabilidad y una perdida de motivación. Pueden observarse actitudes cínicas,
irónicas e inclusive la utilización de etiquetas despectivas para aludir a los usuarios y el
tras lado de sus frustraciones ,observándose un descenso en el rendimiento laboral .Si
bien la despersonalización en niveles moderados sería una respuesta adaptativa, en
grado excesivo demostraría sentimientos patológicos expresados en insensibilidad
hacia los otros.
3.- Disminución de la realización personal: el individuo percibe que las demandas
que se le hacen exceden su capacidad para atenderlas de forma competente, induce a
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una serie de actitudes negativas hacia él mismo y a su trabajo, incapacidad para
soportar la presión y baja autoestima. Las personas se sienten infelices consigo
mismas, insatisfechas con su desarrollo profesional, experimentan una disminución en
el sentimiento de competencia y de éxito en su trabajo y en su capacidad de interactuar
con las personas.
Como consecuencia, la impuntualidad, la abundancia de interrupciones, la
evasión al trabajo, el ausentismo y el abandono de la profesión ,son síntomas

habituales y típicos de esta patología laboral.

Que opinan del descuento del 1% en concepto de cuota solidaria?

• Cuota de Solidaridad: Se establece para todos los beneficiarios del CCT. 108/75 un aporte solidario equivalente al 1% de la remuneración integral mensual, durante la vigencia del presente acuerdo. Este aporte estará destinado entre otros fines, a cubrir los gastos ya realizados y a realizar, en la gestión, concertación y el posterior control del efectivo
  cumplimiento y correcta aplicación del los convenios y acuerdos para todos los beneficiarios sin excepción, al desarrollo de la acción social y la constitución de equipos sindicales y técnicos que posibiliten el desarrollo solidario de los beneficiarios convencionales, contribuyendo a una mejor calidad de vida para los trabajadores y su grupo familiar. Los Trabajadores afiliados a cada uno de los sindicatos de primer grado adheridos a FATSA, compensarán este aporte con el pago del mayor valor de la cuota asociacional. Los empleadores actuarán como agentes de retención del aporte solidario y realizarán el depósito correspondiente con el procedimiento habitual, en forma mensual y en la cuenta especial de FATSA conforme lo vienen realizando hasta el presente, disponiendo de boletas de depósito en la página Web WWW.sanidad.org.ar.

• Las partes acuerdan conformar una Comisión Técnica con el propósito de analizar el impacto de la nueva tecnología en el desarrollo de las relaciones laborales.

• Vigencia: El presente acuerdo tendrá un año de vigencia, esto es desde el 01–08-08 hasta el 31–07–09.

• El convenio nuevo sigue sin firmarse.
  

Que saben de los cortes de los servicios de dialisis?

02/07/09

La Asociación Regional de Diálisis y Transplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires (ARD) en representación de los 105 centros que la integran confirma que a partir del mes de Julio de 2009 cesarán las prestaciones de diálisis.

La medida, alcanza a pacientes sin cobertura médica que dependen del Ministerio de Salud de la Provincia. La entidad adeuda 18 millones de pesos de seis meses de prestaciones y la negociación del módulo de diálisis que se sostiene en valores irrisorios.

A pesar del intenso reclamo de la ARD , los sucesivos pedidos de reuniones y las cartas documento enviadas al Gobernador y al Ministro de Salud, no ha habido una respuesta favorable de las autoridades. Además, en reiteradas ocasiones la ARD ha manifestado su rechazo al constante e incontrolado aumento del precio de insumos esenciales; la imposibilidad de absorber los costos salariales que no fueron reconocidos por el Ministerio oportunamente y el irresponsable y reiterado atraso en el pago de las prestaciones.

“El Ministerio y la Gobernación continúan haciendo oídos sordos a los serios reclamos que hacen los centros que no tienen dinero para continuar con las prestaciones. Llevamos más de 6 meses de negociaciones y promesas, al día de hoy se adeudan más de 18 millones de pesos. Como complicación adicional, estamos frente a una epidemia de gripe, que obliga a tomar medidas adicionales. Los pacientes en diálisis tienen mayor susceptibilidad para contraer gripe A (H1N1). Asimismo, los individuos sanos que desarrollan casos graves de dicha enfermedad y deben ser dializados se encuentran en un estado de desprotección absoluto, ya que el Estado no tiene la capacidad suficiente para responder y los prestadores privados no cuentan con los medios económicos para solventar los tratamientos. No es posible continuar de esta manera.”, afirmó el Dr. Alfredo Casaliba presidente de la ARD.

El aumento de los costos se debe, entre otras razones, a la inflación, al incremento de sueldos al personal de salud, el aumento del dólar, aumento de combustible, etc.


Noticia del sitio http://www.asteriscos.tv/noticia-salud-934.html

Mas noticias sobre dialisis nocturna.

Afirman que sería mejor realizar la diálisis durante la noche
Periódicamente, los pacientes que deben realizarse una diálisis deben perder varias horas de su día en un centro especializado atravesando este proceso absolutamente vital. Ahora, un nuevo estudio publicado en una revista especializada indica que realizarse la diálisis a lo largo de la noche sería una alternativa viable y conveniente para muchos pacientes.

http://www.tucumanoticias.com.ar/noticia.asp?id=28648

Conoces algúna red social como esta?

Esta es una red social creada por un paciente en tratamiento dialítico.
http://pacientesendialisis.ning.com/profiles/blogs/primer-post-en-pacientes-en

nuestra tarea

PERFIL DEL TECNICO-ENFERMERO DE DIALISIS

Es la persona encargada de la atención y del cuidado de la salud en la ejecución de los procedimientos técnicos y de enfermería para la realización de los tratamientos de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal en la Insuficiencia Renal Crónica o Aguda, bajo la supervisión de un medico nefrólogo.

1-CAPACITACION

Es necesario que tenga titulo de Enfermería, auxiliar como mínimo, debido a la tarea técnico asistencial que deberá desarrollar en la Unidad de Diálisis donde se atienden pacientes con trastornos metabólicos asociados o no a su enfermedad renal. Además es conveniente aunque no excluyente que se acredita experiencia en Unidad de Terapia Intensiva y/o Coronaria.

Podrá también acreditar titulo de Técnico de Diálisis expedido por Institución Nacional reconocido por la S.A .N.

Deberá actualizarse en su formación técnica integral, debido a la permanente evolución de los métodos terapéuticos, incluyendo membranas de diálisis, filtros y equipos y las técnicas de Diálisis Peritoneal Ambulatoria, así como la asistencia de los pacientes portadores de Insuficiencia Renal Aguda y de los trastornos que pudieran aparecer durante los procedimientos terapéuticos potenciales del tratamiento.

2- TAREAS EN HEMODIALISIS

2.1 TECNICAS

• Enjuague del sistema de Agua y Alimentación del Baño de Hemodiálisis.
• Preparación de los Filtros Capilares a utilizar en la sesión.
• Preparación del Equipo de Hemodiálisis. Colocación y purgado de las tubuladuras arterial y venosa.
• Lavado, y Desinfección de los filtros.
• Regeneración del agua a través del sistema de pre -tratamiento y ósmosis inversa.
• Lavado, desincrustacion y desinfección del sistema de Alimentación y Equipos con las soluciones y ácidos correspondientes.

2.2 DE ENFERMERIA

• Preparación de la Heparina que se le suministrara al Paciente.
• Evaluación y Punción de la Fístula o conexión del Catéter del paciente.
• Llenado del Protocolo de Diálisis, desde la conexión hasta que el paciente abandona la Sala de Diálisis, incluyendo el registro de todos los datos del ítem siguiente, así como de las intercurrencias que sucedieran.
• Controles del paciente: Peso (ingreso y egreso); signos vitales (cada media hora); administración de drogas y soluciones; observación permanente del paciente y del sistema de circulación extracorpórea, a fin de actuar de inmediato ante el sonido de las alarmas de los Equipos que indican eventuales entradas de aire, filtraciones de sangre por posibles rupturas de membrana o de las guías, desconexión accidental del sistema, infiltración de algunas de las agujas, así como toda circunstancia que deteriore el estado del enfermo durante la sesión, como hipotensiones, calambres, convulsiones, reacciones anafilácticas, cardiovasculares y/o respiratorios
• Desconexión del paciente, control y vigilancia del estado del mismo cuando abandona la Unidad.

3 .- TAREAS EN DIALISIS PERITONEAL CONTINUA . AMBULATORIA –DPCA-

3.1 TECNICAS

• Entrevista al paciente y su grupo familiar.
• Visitas domiciliarias para evaluar las condiciones ambientales donde se realizara el tratamiento.
• Evaluación del paciente y familiar de su habilidad y destreza manual, su capacidad de aprendizaje.
• Preparación del material para cirugía.
• Pedidos de insumos de acuerdo con el requerimiento de cada paciente.
• Control de insumos existentes en el domicilio de cada paciente a fin de conocer stock de materiales disponible y condiciones de almacenaje, integridad, fechas de vencimiento.
• Control de insumos en la Unidad de Diálisis.

3.2 ENFERMERIA

• Determinación del orificio de salida del catéter junto al cirujano
• Preparación e indicaciones pre-quirúrgicas: toma de hisopado nasal, vacuna antitetánica, baños con antisépticos, enema.
• Asistencia al cirujano en quirófano para prueba de dinámica intra-quirúrgica.
• 1ª curación y retiro de los puntos de herida quirúrgica.
• Dinámicas y curaciones hasta inicio del tratamiento.
• Entrenamiento de conexión de bolsas a paciente y familiar
• Entrenamiento para administración de heparina en la bolsa de diálisis.
• Entrenamiento del manejo de una peritonitis a paciente y familiar.
• Inicio de tratamiento “largada de D.P.” con seguimiento domiciliario y telefónico las primeras semanas.
• Controles en forma conjunta con el medico evaluando peso, T.A., U.F., balance, esquema de diálisis, curación y clasificación del orificio de salida, hisopados cauterizaciones de granulomas en el orificio de ser necesario.
• Entrega de medicamentos e insumos a cada paciente a fin de cumplir con el tratamiento indicado.
• Reentrenamientos programados.
• Urgencias, consultas no programadas, demanda espontánea.
• Extracción de sangre para análisis mensuales
• Rutinas trimestrales o KT/V.
• Seguimiento telefónico de todos los pacientes en el programa.
• Asistencia a pacientes internados , con 4 cambios (diálisis) por día y/o conexión a cicladora nocturna para tratamientos prolongados.
• Administración de medicación EV/ SC/ IM, según indicación medica.

3. RIESGO

El Técnico – Enfermero de Hemodiálisis trabaja con sangre y fluidos en forma directa, por lo que se encuentra expuesto constantemente a enfermedades transmitidas a través de la misma (hepatitis B o C, HIV y otras) y se debe disponer de la pertinente profilaxis (vacunas, guantes, o manoplas, según correspondiere, barbijo, antiparras, cofias, ropa adecuada) en la asistencia del paciente, por otro lado, para el procesamiento de los filtros capilares , el técnico deberá utilizar, además de los elementos antes mencionados, delantal plástico y botas, el ambiente deberá contar con excelente ventilación, por los vapores de los ácidos irritantes del procesado, El más utilizado es el Acido Peracético, (Peróxido de Hidrógeno-Acido Acético) y que además se disponga de una pileta profunda , que evite salpicaduras al operador.

Por otra parte se considera tarea diferencial la efectuada por el Técnico-Enfermero de Diálisis, dada la relación muy estrecha y prolongada en el tiempo, con pacientes crónicos pero ambulatorios, sometidos a tratamiento de circulación extracorpórea de alto riesgo, tres veces por semana, o diaria, lo que significa doble carga de stress emocional, por ser el receptor privilegiado de los conflictos sociales que el paciente acarrea de la enfermedad, laborales, familiares y/o económicos y asistenciales por ser el encargado directo del control y cuidado en la ejecución del procedimiento dialítico, consciente de que sus eventuales errores pueden ser causa de consecuencias graves o fatales para el paciente.

De todo lo antes expuesto, se deduce que la tarea del Técnico-Enfermero de Diálisis es, por un lado, riesgosa e insalubre, y por otro, diferencial y de alta complejidad.